皮下悪性腫瘍 : 保険診療でほくろ&しこり(腫瘍,腫瘤)摘出手術＠千葉県の形成外科　船橋ゆーかりクリニック

隆起性皮膚線維肉腫　（皮膚線維腫の悪性タイプ）

特徴
　皮膚領域の肉腫としては頻度が高いものです。
　局所再発しやすいが、転移は生じにくい。
　体幹、四肢近位部に多い。
経過
　始めは少しの皮膚隆起が数年続き、その後急に大きくなる。
皮膚症状
　虫さされの痕と、表現されることが多い。
　腫瘍は、色が暗紫色から茶褐色で、小さい塊を伴う。
病理所見
　割面は充実性で、灰白色から灰黄色を呈する。
　核異型性の乏しい均一な紡錘形細胞が花むしろ上に並ぶ。
治療
　腫瘍が1cm以下　辺縁から最低２cm離して、筋膜下で広範囲に摘出
　腫瘍が1～３cm　辺縁から3cm離して。
　腫瘍が3cm以上　辺縁から5cm離して。
取り残すと、再発しやすく、難治性になります。
大きさが小さければ、当院で手術ができます。
大きくなってしまった場合は大学病院やがんセンターでの治療が必要になります。　
　当院では病理診断で1名見つかり、大学病院をご紹介しましたが、再度病理組織を検討して良性の皮膚線維腫とわかり、追加治療は行われませんでした。

未分化多形細胞肉腫（悪性線維性組織球腫）　　

特徴
　組織球由来、さまざまな組織型があり、詳細はいまだに不明。
　非常に稀です。
　50～70歳　男性に多い。
　下肢（特に大腿）、上肢、後腹膜に好発。
　腫瘤形成のみ。痛みなし。
　境界ははっきりしているように見えるが、筋膜や筋肉に沿って浸潤。
　悪性度は高い。転移も生じる。
治療
　外科的切除が第一選択
　補助療法として、化学療法や放射線療法も行う。
　当院では1名見つかり、がんセンターをご紹介し、追加手術が行われました。

皮膚平滑筋肉腫

　血管を取り巻く平滑筋細胞から発生すると考えられます。非常に稀です。
　以前勤務していた総合病院で、1名見つかり、根治＋再建手術を担当しました。