皮膚悪性腫瘍 : 保険診療でほくろ&しこり(腫瘍,腫瘤)摘出手術＠千葉県の形成外科　船橋ゆーかりクリニック

１．ボーエン病　

　長らく治らないかゆみを伴う皮膚のびらんは、ボーエン病を疑います。表皮内ガンで扁平上皮ガンの前がん状態です。びらんの一部を切除し、病理検査で確定診断したのち、根治手術になります。浅く広がっている場合が多いので、切除後は皮膚移植術が必要になる場合が多いです。大きさによりますが、当院でも手術できます。
　当院では1名（平成20年5月～23年12月）ボーエン病が見つかり、早期手術で根治しております。
注）びらんという状態は、皮膚の表面をカバーする表皮がはがれて、真皮の一部が露出した状態のことです。

２．基底細胞腫（基底細胞癌）

　顔面に多い皮膚がんです。不規則な黒色の小さいこぶが形成されたり、潰瘍化したりします。
　腫瘍辺縁から5mm程度離して筋膜をつけて切除すれば、根治可能です。切除後にはまわりの皮膚を三角形に切って、移動する皮弁形成術で新しい皮膚を移動し、治す場合が多いです。
　転移はまれですが、小さくても、転移を起こすタイプがあるので、注意を要します。できるだけ早く発見することが必要です。大きさが小さければ、当院でも手術できます。
　当院では4名（平成20年5月～23年12月）見つかり、早期手術で根治しました。うち、2名は小鼻、1名は下あご、1名は鼻よりの下眼瞼でした。

３．有棘細胞癌（扁平上皮癌）

　皮膚が不整に盛り上がり、潰瘍化します。皮膚は通常の色や茶褐色のこともあります。腫瘍辺縁から10mm程度離して、筋膜をつけて切除すれば、根治可能です。切除後にはまわりの皮膚を三角形に切って、移動する皮弁形成術や皮膚移植術で新しい皮膚を移動し、治す場合が多いです。
　大きくなると、深い組織まで浸潤し、高率に転移を起こしますので、注意を要します。できるだけ早く発見することが必要です。大きさが小さければ、当院でも手術できます。
　当院では1名（平成20年5月～23年12月）進行した有棘細胞癌の高齢者がおいでになり、総合病院をご紹介しました。

４．パジェット病

　乳首のまわりや、陰部に生じる赤いびらんを伴う皮膚がんです。恥ずかしい場所にできることが多いため、発見が遅くなりやすい皮膚がんです。特徴は表皮内に浅く広がるため、赤みの辺縁から5cm以上離す広範囲切除が必要になります。早期発見できれば、切除のみでも根治できますが、2,3年放置してしまい、進行すると、パジェット癌と呼ばれ、膀胱や膣に浸潤し、容易にリンパ節転移や肝転移を起こし、予後不良です。当院での組織検査はできますが、根治には入院全身麻酔手術が必要ですので、当院では対応できません。
　当院では見つかっておりません。

５．悪性黒色腫

　皮膚にべたっとした黒色で、にじむようなシミを認めます。黒褐色のこぶを形成するタイプもあります。まれに色がないタイプがあり、発見が遅れると、根治は難しくなります。浸潤や転移が非常に早いため、拡大手術や化学療法が必要であり、当院では対応できません。大学病院もしくはがんセンターをご紹介いたします。　
　当院では1名（平成20年5月～23年12月）悪性黒色腫の方がおいでになり、大学病院をご紹介しました。

６．外毛根鞘癌（外毛根鞘腫の悪性タイプ）

　毛根細胞由来の癌です。極めて稀です。
　当院で1名（平成20年5月～23年12月）見つかり、根治しました。

皮膚ガンの写真

あえて、いろいろな皮膚がんの写真を公開するのは、早期発見につなげたいためです。ご高齢の方のみならず、若い方にも発生する場合がありますので、少しでも変だなと思われたら、必ずお近くの皮膚科や形成外科をご受診ください。基底細胞腫が一番多い皮膚ガンです。